Медицинские учреждения, построенные в советский период, устарели в вопросах планировки, инженерных сетей, дизайна. Поэтому строительство новых зданий, полностью соответствующих современным мировым стандартам, является актуальной задачей.
Постоянное совершенствование технологий лечения и уровня оборудования требует корректировки норм и правил, которая часто отстаёт от растущего качества оказываемых медицинских услуг. Это создаёт определённые трудности в ведении подобного строительства. Проектирование и сооружение медицинских комплексов – сложная инженерная задача, с реализацией которой могут справиться только организации, обладающие опытом подобного строительства.
Очерёдность работ при строительстве лечебных учреждений
Проработка идеи и проектирование
Проектные работы начинаются с подробного анализа специфики деятельности конкретного объекта. На базе полученных в ходе исследований данных подбирается рациональное количество и размещение палат, врачебных кабинетов, процедурных, приёмных отделений, манипуляционных. При планировании стремятся к снижению количества перемещений больных и медицинского персонала, максимальному учёту потребностей пациентов с ограниченными физическими способностями.
При разработке проектной документации лечебного учреждения предусматривают устройство инженерных коммуникаций, способных обеспечить нормальную жизнедеятельность объекта в штатном режиме и в аварийных ситуациях. Важный момент – создание условий для удобного доступа с целью осмотра, обслуживания, ремонта труб, приборов и агрегатов.
К некоторым видам инженерно-технического оснащения предъявляются особые требования, поэтому к их выбору привлекают профильных специалистов. К такому оборудованию относятся системы для:
очистки и обеззараживания воздуха
герметизации помещений
обеспечения высокой чистоты
проведения биологических и химических исследований
При разработке проекта здания, в том числе способов создания теплоизоляции и устройства инженерных систем, в обязательном порядке учитывают современные тенденции повышения энергоэффективности объекта. В будущем это позволит сократить эксплуатационные расходы на отопление и кондиционирование. Уменьшение потребления ресурсов предполагает сохранение качества жизнеобеспечивающих систем на требуемом уровне.
Особое внимание при строительстве современных медицинских центров уделяют дизайну помещений, который должен способствовать скорейшему выздоровлению пациентов. Ранее выбору внутреннего оформления уделялось крайне мало внимания.
В результате сбора данных и проектирования исполнитель предоставляет:
пояснительную записку
технологическую часть
архитектурную и строительную части
схемы инженерных систем
перечень мероприятий по охране окружающей среды.
Разработка инвестиционного проекта
В ходе этого этапа составляется подробный график финансирования, бесперебойное выполнение которого обеспечивает оперативное ведение строительства и оптимизация его стоимости. В период строительства затраты можно сократить за счёт рационального использования тяжёлой строительной техники, повышения производительности труда строителей.
Сопровождение строительных работ
Включает широкий перечень мероприятий, среди которых – планирование, подбор и заключение договоров с подрядными организациями, наладка и тестирование инженерных систем перед их запуском в эксплуатацию.
Подбор и монтаж оборудования
На этом этапе возможно приобретение и установка не только оборудования, но и специализированной мебели.
Особенности строительства центров медицинского назначения
При проектировании лечебных, диагностических, реабилитационных учреждений руководствуются как СанПиН, так и СНиП. Все медицинские центры подлежат лицензированию РосПотребНадзором. Устройство помещений с требуемой чистотой класса «А» требует контроля, осуществляемого сторонними мониторинговыми учреждениями.
Устройство наружных инженерных сетей
Осуществляется в соответствии со СНиП. Особенностью являются:
установка эффективного оборудования для очистки, фильтрации, обеззараживания воды
устройство особых систем очистки, поскольку сбрасываемые лекарственные препараты уничтожают бактерии, обычно используемые для утилизации отходов в традиционных промышленных септиках
необходимость организации аварийного запаса воды
Строительство несущих стен, перекрытий, кровли, внутренних перегородок
Осуществление этих мероприятий регламентируется СНиПами. Монтаж современного крупногабаритного и/или высокоточного оборудования, которое планируется устанавливать в центре, может потребовать:
устройства закладных деталей
планирования технологических проёмов, соответствующих размерам медустановок
точного выравнивания уровня пола
устройства особых вентиляционных систем
При планировании предусматривают пандусы, лифты, тренажёры, подъёмники для перемещения пациентов с ограниченными физическими потребностями. Планировка палат, операционных, кабинетов соответствует СанПиНам.
Монтаж систем вентиляции и кондиционирования
Осуществляется в соответствии с СанПиН 2.1.2630-10 п.6. Эффективная, грамотно спроектированная естественная и принудительная вентиляция препятствует распространению бактериальной среды. Особенности локальных участков вентиляционной системы определяется функциональным назначением помещений и отделений. В определённых случаях производится очистка поступающего и удаляемого воздуха.
Особенностью выбора систем кондиционирования является запрет на использование традиционных сплит-систем, работающих на фреоне. Это связано с возможностью утечки хладагента с последующим его вредным воздействием на пациентов. Также считается, что такое оборудование может стать причиной быстрого распространения бактериальной среды. В данном случае востребованы системы «Чиллер-фанкойл». Чиллер располагается в изолированном техническом помещении. Его роль – охлаждение воды с помощью фреона. Далее функцию хладагента выполняет охлаждённая вода, которая поступает в фанкойлы (аналоги настенных кондиционеров), расположенных во внутренних помещения.
Монтаж внутренних инженерных сетей
Регламентируется разделом 5 актуального СанПиН. Основным требованием, которому должны соответствовать элементы систем отопления и водоснабжения, является их доступность для очистки и дезинфекции. Все сантехнические и отопительные приборы имеют соответствующие сертификаты.
Внутренняя отделка
Для её осуществления применяются только материалы, одобренные СанПиН п.4. Все поверхности палат, кабинетов, процедурных, операционных и других лечебных, диагностических и реабилитационных помещений должны быть гладкими и обеспечивать возможность частой влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.
Обеспечение пожарной безопасности
Особенность мероприятий по обеспечению пожарной безопасности в медицинских центрах – создание условий для экстренной эвакуации людей, находящихся в стадии интенсивного лечения, пожилых, с ограниченными физическими возможностями. Для этой цели служат системы тревожных кнопок, аварийной эвакуации, дистанционного контроля.
